【서식】도어하드웨어 제조산업 육성사업 참여신청서

시 군 구 지 역 연 고 산 업 육 성 사 업(비R&D) 도어하드웨어 제조산업 육성사업 참여신청서
신청 기업 현황	기 업 명					전 화
	주 소					Fax
	사업자번호					홈페이지
	대표자		e-mail			사무실
						휴대폰
	과제책임자	성명 : 직위 :	e-mail			사무실
						휴대폰
지원요청분야		지원유형		주요 사업내용
		기술 지원		□ 시제품제작 지원 □ 기술지도 지원 □ 수요연계형 제품고급화 지원 □ 시험분석․인증 지원
		사업화 지원		□ 디자인 업그레이드 지원 □ 마케팅 지원(국내 전시회/머티리얼/매칭데이/기술자료 등)
※ 해당란(□)에 ■로 체크 표기. ※ 중복신청 가능. 단, 「시제품제작 지원」과 「수요연계형 제품고급화 지원」은 중복지원 불가
지원요청액		(단위:천원, VAT포함)
지역산업지원사업 공통운영요령 및 평가관리지침에 따라 2019년 시군구 지역연고산업육성사업(비R&D) “도어하드웨어 제조산업 육성사업”에 참여하기 위하여 신청서를 제출합니다. 첨부 1. 지원기업 현황 6부 2. 개별사업 신청서 6부 3. 중복지원금지 확약서 1부 4. 통합관리시스템 정보활용동의서 1부 5. 사업자등록증 및 공장등록증(해당되는 경우) 사본 각 1부 6. 2018년 재무제표 1부 7. 회사 및 제품 소개 홍보물(자유양식) 1부 2019년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)대구기계부품연구원장 (재)한국건설생활환경시험연구원장 귀하

[첨부 1] 지원기업 현황

기 업 명			구 분	e-mail			이름				연락처			휴대전화		공장 보유	유무
			대표자
																연구소	유무
			과제담당자
회사 설립일							홈페이지
사업자등록번호							법인번호
기 업 형 태	벤처기업, 이노비즈, 부품소재전문기업, 중소기업, 중견기업, 기타( )
주 업 종
주요 취급품목
주요 납품처
본사 주소	( - )
공장 주소	( - )
연구소 주소	( - )
최근 3년간 재무정보 및 상시종업원수	년도	매출액(백만원)			수출액(백만원)			영업이익(백만원)				부채비율(%)			종업원수(명)
기술개발/경영지원 등 정부지원사업 수행실적	년도	과 제 명								지원금			지원기관(타기관포함)
특허정보	특허 ( )건					실용 ( )건			디자인 ( )건				상표 ( )건
주요 보유기술	- 핵심 보유기술 - 보유기술의 차별성
주요 보유장비 & 외부 활용장비	- 주요 보유장비 - 외부 활용장비

[첨부 2-1] (해당사항 없으면 삭제)

	기술지원 개별 사업계획서			기술지원
	지원내용	□ 시제품제작 지원 □ 수요연계형 제품고급화 지원

※ 지원내용 두가지 중 하나만 선택가능

과 제 명
지원기업		대표자/과제책임자	/
지원기간	19.10.01 ~ 20.03.31(6개월)	사업비(천원)

※ 구체적으로 작성(주요 평가 부분) : 5페이지 이내

지원의 필요성

* 과제 이해도가 높도록 사업의 목표, 내용 등이 명확하게 드러나게 작성(도식화 등)

□ (자유기술)

◦

-

*

최종목표 및 내용

□ (자유기술)

◦

-

*

※ 시제품에 대한 평가항목 제시와 시험성적서 필요, 관련내용 서술

※ ‘수요연계형 제품고급화 지원‘의 경우 연계할 부품명-부품기업(지역) 제시 필요

지원요청액 및 산정내용

□ 총사업비 :            천원 (지원사업비       천원, 민간부담금        천원 )

◦세부집행계획

*

*

※ 세부집행계획 구체적 산출, 민간부담금은 지원사업비의 10%이상 현금매칭(VAT별도) 필수

기대효과

□ (자유기술)

◦

-

*

※ 기술지원 사업 완료 후 기술적 성과(예 : 수입대체, 성능 향상, 생산성 향상, 특허출원, 품질인증 등)와 경제적 성과(예 : 매출, 고용, 수출, 신규 거래처 확보 등)를 기입 요망

※ 작성요령은 제출 시 삭제요망

[첨부 2-2] (해당사항 없으면 삭제)

	기술지원 개별 사업계획서			기술지원
	지원내용	□ 기술지도 지원 □ 시험분석․인증지원

※ 두가지 지원 중복 가능 (두가지 모두 신청 시 양식 복사 하여 사용)

과 제 명
지원기업		대표자/과제책임자	/
지원기간	19.10.01 ~ 20.03.31(6개월)	사업비(천원)

※ 구체적으로 작성(주요 평가 부분) : 3페이지 이내

배경 및 필요성	- 본 사업에 지원한 배경 - 신청내용에 대한 기술현황, 문제점 및 필요성
주요 내용	- 지원받고자 하는 기술에 대한 세부 내용 상세 작성
기대효과	- 향후 계획 및 지원결과 활용방안 - 직접적/간접적 효과, 매출 및 고용 기대치 작성
관련 전문가 또는 기관 정보	기업(기관)명		전문가명
	직책		기업전화 (휴대전화)
	e-mail		전문분야
	주소

※ 작성요령은 제출 시 삭제요망

[첨부 2-3] (해당사항 없으면 삭제)

	사업화지원 개별 사업계획서		(디자인 업그레이드 지원)	사업화지원
	지원내용	디자인 개선 및 설계

과 제 명
지원기업		대표자/과제책임자	/
지원기간	00.00.00 ~ 00.00.00(0개월)	사업비(천원)

※ 구체적으로 작성(주요 평가 부분) : 3페이지 이내

배경 및 필요성	- 본 사업에 지원한 배경 - 신청내용에 대한 기술현황, 문제점 및 필요성
주요 내용	- 지원받고자 하는 기술에 대한 세부 내용 상세 작성
기대효과	- 향후 계획 및 지원결과 활용방안 - 직접적/간접적 효과, 매출 및 고용 기대치 작성
관련 전문가 또는 기관 정보	기업(기관)명		전문가명
	직책		기업전화 (휴대전화)
	e-mail		전문분야
	주소

※ 작성요령은 제출 시 삭제요망

[첨부 2-4] (해당사항 없으면 삭제)

	사업화지원 개별 사업계획서		(마케팅 지원)	사업화지원
	지원내용	국내 전시회 참가비, 부스 설치비, 기타 부대시설 사용료 등

참가 예정 전시회	전시회명 (개최연월 )
전시 참가 목적 (중복체크 가능)	□ 시장동향 분석 □ 바이어발굴 □ 신제품 홍보 □ 제품 반응조사 □ 수출 및 거래 □ 기타( )
지원요청 항목 (중복체크가능)	□ 부스 임차비 및 설치비 □ 전시샘플 제작 및 홍보물 제작비 등 □ 전시품 운송 □ 기타 부대시설 사용료 등 □ 매칭데이 참석 □ 기술자료(성과자료집 등) 제공 □ 기타( )
지원기업			대표자
지원기간	19.10.01 ~ 20.03.31(6개월)		사업비(천원)
사업비 세부내역	- 사업비 세부내역 : 전시회 참가시 소요가 예상되는 총 소요내역 작성 ex) - 부스임차비 : 5,000천원/부스 × 2부스 = 10,000천원
국내외 전시회/박람회 참가실적 (2014년~2016년)
연도	전시회명	전시국가(장소)		참가규모		계약/수출성사액 (단위:백만원)
금번 전시회 참가목표	상담건수	상담액 (단위: 백만원)		계약건수		계약액 (단위: 백만원)
지원 배경	- 본 사업에 지원한 배경 - 마케팅 머티리얼(전시샘플, 홍보물 등) 제작 필요성 등 - 수요자 기반 매칭데이 참석 및 기술자료 제공(제작·배포) 필요성 등
사전/사후 마케팅계획 (바이어 상담계획)	- 마케팅 지원(전시회 참가 등) 전후 활동 계획 - 국내외 바이어와 상담이 예정되어 있는 경우 기입
활용방안 및 세부 기대효과	- 지원결과를 활용한 구체적인 진출 시장진출 전략 및 계획 - 지원에 따른 기대효과(제품(브랜드)이미지 개선, 매출상승, 수출확대 등 예상성과를 구체적이고 객관적인 수치로 표시) - 정성적, 정량적 기대효과 및 성과 구분하여 기술요망 ※ 예) - 마케팅 지원(전시회, 머티리얼, 매칭데이, 기술자료 등) 전후 비교 - 마케팅 지원 전후 거래선(바이어) 수 및 거래금액(매출전망 등)

※ 작성요령은 제출 시 삭제요망

[첨부 3] 중복지원금지 확약서

중복지원금지 확약서

『도어하드웨어 제조산업 육성사업』에 참여한 당 기업은 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부지원사업과 중복지원하지 않겠음을 확약합니다.

만약 중복지원으로 밝혀질 시 향후 진행하는 모든 지원사업에 2년간 지원 금지됨을 확인하며 본 사업의 심사결과에 대해 법적, 행정적 이의를 제기하지 않을 것과 지역산업지원사업 관련 법령 및 규정 등 제반 사항을 준수하면서 동 사업에 적극 참여할 것을 확약합니다.

기업명 :

서명일 :  2019. 9.   .

대표자 :                (인)

(재)대구기계부품연구원장

(재)한국건설생활환경시험연구원장 귀하

[첨부 4] 통합관리시스템 정보활용동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

1. 목적

중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위한 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서 신청기업 지원이력 정보를 수집, 분석하여 정책수립에 활용

2. 수집, 조회 및 활용 정보

① (기업정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창업일, 휴업일, 폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수, 고용보험법 제20조 및 제25조에 근거한 “고용장려금 지원실적”, 가족친화법 제15조에 따른 “가족친화인증 여부”, 고용노동부 선정 “청년친화강소기업 인증 여부”, 노사관계발전지원에관한법률 제6조에 따른 “노사문화 우수기업 인증 여부”, 중소기업인력지원특별법 제4조에 따른 “인재육성형 중소기업 인증 여부”, 인적자원개발기본법 제4조에 따른 “인적자원개발 우수기업 인증 여부”, 안전보건경영시스템(KOSHA 18001) 인증여부, 중소기업인력지원특별법 제27조의2에 따른 "성과공유기업 여부", 중소벤처기업부 내일채움공제 가입여부, 고용노동부 청년내일채움공제 가입 여부, 우리사주조합 운영 여부, 스톡옵션 운영 여부, 중소벤처기업부 청년재직자내일채움공제 가입여부 등에 한함

3. 수집, 조회 및 활용 기관

해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

4. 동의 효력기간

사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유 및 이용

* 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집, 조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

(  )동의합니다.  (  )동의하지 않습니다.

※ 본인은 위 각 정보의 수집, 조회, 활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

2019년    월    일

기업명 :                       대표자명 :                 (인)

중소벤처기업부장관 귀하