제출서류 1

<탄소중립 실증 인프라 구축 사업 기업지원 신청서>

지 원 신 청 서
*기 업 명						*대표자
*주 소						*연락처
*설립연월일	년 월 일					*사업자등록번호
*업태/업종						*기업형태
*기업유형
*주생산품									KSIC코드
*사업장 소재지	본사 :		공장 :				기업부설연구소 :
*기업부설 연구소	: 설립일: : R&D 전담조직 또는 연구전담인력 보유
표준/인증보유현황
*지식재산권 보유현황(건)	특허	실용신안		상표권				디자인				프로그램			기타
*매출현황 (천원)	2021매출액	2022매출액		2023매출액				2021수출액				2022수출액			2023수출액
*종업원수(명)	2021 고용인력	2022 고용인력									2023 고용인력
*지원 신청 내용	프로그램	지원 요청 내용
	시제품제작
	시험・평가・인증
	기술지도
타 사업 수혜이력	수혜년도(최근 3년 이내)	사업지원 기관명				지원사업명(과제번호)								제품명
*실무담당자	성명				부서/직위
	전화				팩스
	핸드폰				e-mail
상기 내용과 같이 해당사업의 수혜기업으로 신청합니다. 년 월 일 대표자 : (인) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하

※붙임) ⅰ.기업지원서비스사업 수혜기업 수요 상세기술서, ⅱ. 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서 끝.

제출서류 2

탄소중립 실증 인프라 구축 사업 수요 상세기술서

지원분야

예시1)금속소재를 활용한 자동차 엔진 부품 시제품 제작

예시2)ISO 9001 인증을 위한 컨설팅

지원이 필요한 이유

1. 지원개요 및 목표

○지원이 필요한 전체적인 요점/개요를 자유롭게 제시

*필요시 도표, 그림 및 사진 첨부가능

○지원을 통해 이루고자하는 목표를 자유롭게 제시

(예시. ㅇㅇㅇ제품개발, 내구도/신뢰도향상, 대체재료/소재검토, 현수준 : 0.1 mm 목표 : 0.2 mm 구체적인 특성 목표치 제시 등등)

*필요시 도표, 그림 및 사진 첨부가능

2. 지원의 필요성

○지원이 필요한 구체적인 이유 (정해진 형식 없음) 자유롭게 제시

(예시1. 기존제품의 문제점이 무엇이고 개선하고자하는 내용/방법제시

예시2. 현재 시장상황/고객의 수요가 어떤 방향으로 가고 있어 이러한 제품 및 기술개발이 필요하다.

예시3. 생산되는 상품의 어떤 공정을 개발하여 품질을 향상하고 생산량을 늘리기위해 지원이 필요하다 등등)

*도표, 그림 및 사진 첨부가능

지원받고자하는 내용/범위 및 추진일정

3. 지원받고자 하는 내용/범위

○지원기관으로부터 받고자하는 구체적인 지원내용/범위 자유롭게 제시

*도표, 그림 및 사진 첨부가능

* 단, 현금성지원인 경우 지원비용관련 소요금액의 대략적인 산출내역 제시 필요

* 공급기관(거래처, 재료납품처 등)에 대한 정확한 정보(공급기관 명) 필수 작성

* 작성예시(형식에 제한 없음)

No	소요비용 내용	소요비용(천원)	공급기관 명	비고
1	ㅇㅇㅇ재료비	5,000	㈜OOOOOO	당사
2	ㅇㅇㅇ가공비	3,000	㈜OOOOOO	지원금
3	ㅇㅇㅇ측정비	1,000	㈜OOOOOO	지원금
합계	-	9,000		-

* 자사 부담금(10% 이상)에 대해 필수 기재 요망

4. 추진일정

○구체적인 추진일정 자유롭게 제시

*도표, 그림 및 사진 첨부가능

*작성예시(정해진 형식 없음)

기간	?월	?월	?월
평가 기준 협의	-->
시제품 제작		-->	-->
특성 평가			-->
평가 후 분석			-->
결과보고			-->

지원받은 이 후

계획 및 활용방안

(기대효과)

5. 계획 및 활용방안

지원받은 이 후 계획 및 지원으로 기대하는 효과(ex. 매출증가, 수출효과, 신규고용창출, 시장개척, 특허출원, 신규개발, 계약체결, 고객사납품 등등 상세히 작성)

*그림 및 사진 첨부가능

제출서류 3

수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
당사는 첨단 화학산업 지원센터 구축사업의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업거점기관지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 한국산업기술진흥원, 전담기관, 관리기관 및 한국건설생활환경시험연구원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하

제출서류 2-1

장비사용신청서

접수번호

사 업 명		탄소중립 실증 인프라 구축
신청자	회사명				구 분	□ 입주기업 □ 외부기업 □ 대학 □ 협약기업 □ 기관 □ 기타
	대표자				담당자	(인)
	주 소
	전화번호				E-mail
신청및사용내용	사용장비				장비분류	▢단일장비 ▢공정장비
	사용목적	▢시제품제작 ▢기술지도 ▢시험·분석 ▢기타( )
	사용내용
	사용기간	20 . . . 시부터 ~ 20 . . . 시까지( 시간)
	시험시료	시료명				시료수
		모델명
	시험방법	시험항목
		시험조건
	성적서발급	□ 유 □ 무		결재			담당자		팀장
접수	접수일	20 . . .
위의 장비를 사용함에 있어 한국건설생활환경시험연구원 관련 규정을 성실히 이행할 것을 확약하고 장비사용 신청서를 제출합니다. 년 월 일 기업명 : 신청자명 : (인)