[별지 제1호 서식]

H․S 제 품 인 증 신 청 서 (□ 신규인증 , □ 추가인증)
업 체 명							대 표 자
소재지	본 사						전 화
	공 장						전 화
설 립 년 월 일							자 본 금
종 업 원 수			총 명		사 무 직 명				생 산 직 명
공 장 면 적			대지 ㎡			건물 ㎡					소 유	자가 ∙ 임대
인증 신청품목			전년도 년간 판매실적			금년도 년간 실적(계획)					비 고
			수 량	금 액		수 량		금 액
특기사항
H․S 마크 업무세칙 제5조에 의거 제품인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 □ 한 국 건 설 생 활 환 경 시 험 연 구 원 장 귀 하
첨부서류		1. 주요제조, 검사설비현황 2. 신청한 제품의 모델 또는 형식, 상품명, 재질 등에 관한 세부 설명서 3. 사업자 등록증 사본(해외공장인 경우 공장등록증 등 입증서류) 4. 법령으로 제조허가를 받아야 하는 품목은 제조허가 사본 5. 최근 6개월 이내의 공인시험기관의 시험성적서 또는 공인규격, 마크를 획득한 경우 그 증빙 서류 6. 기타 원장이 필요하다고 인정하는 자료