<별지 제1호 서식>

건 마 크 품 질 인 증 신 청 서
업 체 명												대 표 자
사업자등록번호												주민등록번호
소 재 지	본 사											전 화 ( F A X )
	공 장											전 화 ( F A X )
설립년월일												자 본 금
종 업 원 수				임원 : 명, 사무직 : 명, 기술직 : 명, 기타 : 명, 계 : 명
공 장 면 적				대지 m2				건물 m2					소 유					자가 ․ 임대
신 청 품 목 (규격번호)				전 년 도 판 매 실 적							금 년 도 판 매 계 획									비 고
				수 량			금 액				수 량				금 액
* 기 인증품목(해당되는 경우)
제품명					규격 번호				인증 일자					인증 번호					인증 기관
특 기 사 항
인증업무규정 제8조에 의거 건마크 품질인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 □ 한 국 건 설 생 활 환 경 시 험 연 구 원 장 귀 하
구 비 서 류			1. 제조, 검사설비현황 3. 사업자등록증사본 2. 상품설명자료 4. 기타 원장이 필요하다고 인정하는 서류