시험편 구성 확인서

◉ 업 체 명 :

◉ 접수번호 :

◉ 시 료 명 :

위 시험과 관련하여 한국건설생활환경시험연구원에 제출한 시험편 구성목록, 상세도 및 첨부서류는 시험편과 동일합니다.

2016  년     월      일

회사 :

직급 :

성명 :

1. 시험편 구성목록

구성	재질 및 규격	모델명	제조업체	물성치
				두께 (㎜) :
				두께 (㎜) :
				두께 (㎜) :
				두께 (㎜) :
				두께 (㎜) :
				두께 (㎜) :
				두께 (㎜) :

2. 시험편 상세도

첨부서류 : 위 구성목록에 대한 증빙자료.

(예: 구성품 제조회사에서 발행한 제품사양서, 시험성적서 등)

수신 : 전화(043-210-8990), 팩스(043-210-8999)